Sekretors vidusauss iekaisums jeb sekretors otīts ir biežākais pasliktinātas dzirdes iemesls bērniem. Šīs slimības pamatā ir
šķidruma uzkrāšanās vidusausī, kas izraisa diskomfortu un dzirdes pasliktināšanos, stāsta LOR Klīnikas otolaringologs Andrejs Lifšics.

Tas var skart vienu vai abas ausis. Šīs slimības pamatā ir Eistāhija kanāla disfunkcija. Eistāhija kanāls ir “caurule”, kas savieno aizdeguni ar vidusausi, un tā galvenā funkcija ir vidusauss drenāža un spiediena izlīdzināšana starp ārējo vidi un vidusausi. Augšējo elpceļu iekaisums, piemēram iesnas, alerģisks rinīts, sāpes rīklē, adenoīdi u.c. var izraisīt Eistāhija kanāla pasliktinātu darbību. Tādēļ veidojas negatīvs spiediens vidusausī, kā rezultātā tajā uzkrājas šķidrums, pasliktinot bungplēvītes un dzirdes kauliņu kustības, kā arī dzirdi.

Bērniem Eistāhija kanāls ir šaurāks un teju horizontāls, tāpēc tā funkcionēšana nav tik efektīva kā pieaugušiem. Statistika rāda, ka katram piektajam bērnam aptuveni divu gadu vecumā attīstās sekretors vidusauss iekaisums, savukārt astoņi no desmit bērniem vismaz vienu reizi saslimst ar sekretoru vidusauss iekaisumu sasniedzot  desmit gadu vecumu. Biežākā sekretora vidusauss iekaisuma pazīme ir dzirdes pasliktināšanās (konduktīva vājdzirdība), kas var izraisīt runas un valodas attīstības traucējumus.  Nereti var būt
periodiskas sāpes ausī, miega traucējumi, līdzsvara traucējumi, kā arī troksnis ausī. Sekretors vidusauss iekaisums ir cieši saistīts ar uzmanības deficīta sindromu, kas būtībā ir loģisks pasliktinātas dzirdes rezultāts. Ja sekretors otīts ilgst vairāk kā 3 mēnešus, vai arī izraisa izteiktu dzirdes pasliktināšanos, ārstēšana bieži vien ir ķirurģiska, proti, ventilācijas caurulīšu ievietošana bungplēvītē, adenotomija, tonsilotomija un to kombinācijas. Spiediena izlīdzināšana starp ārējo vidi un vidusausi atvieglo sūdzības un var samazināt ķirurģiskas ārstēšanas nepieciešamību. Te palīgā nāk brīnišķīgs izgudrojums – Otovent jeb vidusauss autoinflācijas ierīce. Otovent sastāv no uzgaļa, ko pieliek nāsij, un speciāli izstrādāta balona, kas tiek pievienots pie uzgaļa. Uzgali ar pievienotu balonu piespiež pie vienas nāss, otru nāsi aizspiežot. Pacients uzpūš balonu caur nāsi, līdz tas ir greipfrūta lielumā. Šī procesa pamātā ir Valsalvas manevrs. Šī manevra rezultātā pieaug gaisa spiediens aizdegunē, kas savukārt veicina Eistāhija kanāla atvēršanos un spiediena izlīdzināšanos starp ārējo vidi un vidusausi. Balona pūšana tiek veikta caur abām nāsīm pamīšus 5-10 min, 3 reizes dienā.

Otovent ierīci var izmantot bērni (parasti sākot ar 3 gadu vecumu) un pieaugušie, lai ārstētu sekretoru vidusauss iekaisumu, samazinātu nepatīkamas sajūtas ausīs lidojuma laikā utml. Sekretora vidusauss iekaisuma gadījumā parasti trīs mēnešus ir novērošanas periods. Turklāt nav pierādīta neviena medikamenta efektivitāte tā ārstēšanā. Otovent ierīcei ir pierādīts efekts ātrākai
atlabšanai, dzirdes uzlabojumam sekretora vidusauss iekaisuma gadījumā. Tā ir neinvazīva, nemedikamentoza ārstēšanas iespēja ar daudzkārt pierādītu ārstēšanas efektivitāti un samazinātu ventilācijas caurulīšu ievietošanas (ķirurģiskas ārstēšanas) nepieciešamību.

Vidusauss trenēšanas ierīci var iegādāties LOR Klīnikā. Video pamācība pieejama šeit  

  1. Williamson
    I, Vennik J, Harnden A et al. (2015) An open randomised study of autoinflation
    in 4- to 11-year-old school children with otitis media with effusion in primary
    care. Health Technology Assessment 19 (72)
  2. Blanshard
    JD, Maw AR, Bawden R (1993) Conservative treatment of otitis media with
    effusion by autoinflation of the middle ear. Clinical Otolaryngology 18: 188–92
  3. Stangerup
    SE, Sederberg-Olsen J, Balle V (1992) Autoinflation as a treatment of secretory
    otitis media. A randomized controlled study. Archives of Otolaryngology – Head
    & Neck Surgery 118: 149–52
  4. Ercan
    I, Omur B, Kayaoglu S et al. (2005) Long term effect of auto-inflation in the
    treatment of otitis media with effusion. Kulak Burun Bogaz Ihtisas Dergisi
    Forum 4: 166–70